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问糖干货 | 为何没吃饭比吃了饭血糖还高?为您揭秘三大现象
来源: 作者: 2019/3/22
摘要:

万物复苏,百虫开始苏醒,许多糖友也早早起床开启新的一天。早起后自然要测个血糖,却发现空腹血糖很高。很多糖友提问小罗,为什么早晨没吃饭血糖也这么高?还有糖友表示出现晚餐前血糖升高的情况。

 

今天,就来为大家揭秘三大血糖异常现象——黎明现象、苏木杰现象和黄昏现象,快来找你要的答案吧。

 

三个现象的特征和病理机制

  1. 黎明现象   

黎明现象是指糖友在黎明时分出现高血糖。正常情况下,升糖激素夜间开始分泌,午夜之后分泌逐渐达到最高峰。正常人升糖激素增加的同时,胰岛素分泌也会增加,抵消了升高的血糖。但糖友们由于胰岛素分泌不足,加上降糖药物使用不到位,不能有效抵消被升糖激素升高的血糖,因此出现了“黎明现象”[1]

  2.苏木杰现象  

苏木杰现象也会使糖友在黎明时分出现高血糖。由于降糖药用量过大,或过度饥饿,糖友往往在半夜出现短暂性低血糖,当出现低血糖以后,人体会对血糖平衡进行自我调节,使升糖激素分泌增加。但是糖友们调节血糖能力较差,容易矫枉过正,因此引起了血糖在黎明时分反跳性地增高[2]

   3.黄昏现象    

黄昏现象则是指糖友在晚餐前血糖升高。黄昏现象与黎明现象的成因相同,升糖激素除了在凌晨达到高峰,还会在下午达到第二个高峰糖友们如果胰岛素分泌不足,也会在黄昏时分血糖明显升高[3]

 

 

2三个现象的鉴别方法

  1. 黎明现象和苏木杰现象[1]

相同点:黎明现象和苏木杰现象都会表现为清晨空腹血糖升高;

鉴别方法:夜间0点开始,每隔2~3小时测一次血糖,直至第二天早晨。

 

结论:

? 夜间或黎明前后发现有低血糖,则为“苏木杰现象”

? 夜间没有低血糖发生,血糖渐次升高,则为“黎明现象”

注意:黎明现象和苏木杰现象都会引起清晨空腹血糖升高,但处理方法却迥异。如果不能及时鉴别清楚,容易造成假象耽误治疗。因此,出现清晨空腹血糖升高时夜间血糖检测很有必要。

 

 

2.黄昏现象  

黄昏现象的鉴别方法是排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0毫摩/升者,可考虑有黄昏现象[3]

3三个现象的应对和预防

1.黎明现象   

可以通过改善膳食、合理运动、减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善增高的血糖。使用降糖药和胰岛素的糖友,需要在医生的指导下,适量增加晚餐前或睡前的降糖药(胰岛素)用量[3]

2.苏木杰现象  

需要在医生的指导下,适当减少晚餐前(或睡前)降糖药物(包括胰岛素)的用量。糖友们可以在睡前适当加餐,以防止夜间低血糖[1]

 

3.黄昏现象    

首先应找医生咨询治疗方案,调整胰岛素或降糖药的使用类型和时间。糖友们可以将午餐分两次吃,并且在午餐后2小时运动半小时到一小时,这样可以改善晚餐前的高血糖。中午睡眠不好也会引起黄昏现象,糖友们要注意放松心情,睡个好觉。[3]

参考文献

[1]王建华.当心落进低血糖的陷阱.心血管病防治知识,2008(3)

[2]黄柯.糖尿病“苏木杰”反应与“黎明现象”.环球中医药,2008(7)

[3]唐加阳.为何不吃饭比吃了饭血糖还高.江苏卫生保健,2018(6)